تخطّ إلى المحتوى
Dr. Jalil Emad
في هذه الصفحة
جراحة الورك وإعادة التأهيل

جراحة استبدال مفصل الورك الكامل: دليل قبل العملية

قبل استبدال مفصل الورك، تعرّف إلى خيارات العلاج والجراحة وتجهيز المنزل وخطوات العودة إلى المشي والحياة اليومية.

١٥ دقيقة قراءة

جراحة استبدال مفصل الورك الكامل: دليل قبل العملية
أدوات القراءة

تكبير الصورة

يصبح استبدال مفصل الورك من خيارات العلاج عندما يعرقل الألم والتيبّس المشي أو النوم أو الأعمال البسيطة ولا يكفي العلاج غير الجراحي. الهدف تقليل الألم وتحسين الحركة والاستقلال. يشرح الدليل اتخاذ القرار والتحضير ويوم العملية ويجيب عن الأسئلة المعتادة للعودة إلى الحياة. أساسه الاستبدال الكامل الأولي بالطريقة الجانبية المباشرة المتبعة في هذه العيادة، أي الوصول المباشر من جانب المفصل؛ أما جراحة الكسر أو إعادة الاستبدال فلها خطة منفصلة.

🦴 ما خشونة الورك، ومتى تحتاج إلى الجراحة؟

يتكون مفصل الورك من رأس عظم الفخذ المستدير داخل تجويف عظم الحوض. يتيح الغضروف على السطحين حركة ملساء. في الخشونة تتغيّر أنسجة الغضروف والمفصل فيظهر الألم والتيبّس. يُشعر بالألم غالباً في المغبن أو مقدمة الفخذ، وقد يصل إلى الركبة. قد تدل صعوبة ارتداء الجوارب أو النهوض من الكرسي على محدودية الحركة.

ليست الخشونة السبب الوحيد للاستبدال؛ فقد تؤدي إصابة قديمة أو بعض الأمراض الالتهابية أو ضعف التروية لرأس الفخذ إلى تلف المفصل. لاختيار العلاج يجب تحديد موضع الألم وسببه. ليس كل ألم حول الورك من داخل المفصل؛ فقد يحتاج ألم الظهر أو الأوتار إلى مسار آخر. يساعد الفحص والأشعة على التمييز.

قد يشمل العلاج غير الجراحي التمارين المناسبة وتعديل النشاط وخفض الوزن عند الحاجة والأدوية المناسبة وعصا المشي. يهدف إلى ضبط الألم وحفظ القدرة الوظيفية. إذا كان يوفر حياة مقبولة فلا تلزم العملية. عندما يستمر الألم في الراحة أو ليلاً وتتقيّد الأعمال اليومية رغم العلاج المناسب، تصبح مناقشة الاستبدال منطقية.

يُبحث قرار الجراحة بمراجعة جودة الحياة والفحص والتصوير والمخاطر الشخصية معاً. لا يكفي العمر والوزن وحدهما للحكم بملاءمتك للعملية. غالباً يحسن الاستبدال الألم والنشاط اليومي، لكن النتائج تختلف. إذا كان هدفك رياضة عالية الصدمات أو حركة محددة، فناقش إمكانها وقيودها قبل العملية.

مقارنة ورك سليم وآخر مصاب بالخشونة؛ تصبح طبقة الغضروف أرق وتضيق المسافة المفصلية في الورك المصاب
في الخشونة تصبح طبقة الغضروف الملساء على رأس الفخذ وداخل التجويف أرق وتختفي تدريجياً؛ وتضيق المسافة المفصلية وتتكون زوائد عظمية عند حافة التجويف.

⏳ ماذا يحدث إذا لم تُجرَ العملية؟

عادةً تكون جراحة الخشونة غير طارئة، ولا يلزم إجراؤها لمجرد منع حدث مستقبلي مجهول. يحتفظ بعض المرضى بقدرة مقبولة مدة طويلة بالعلاج غير الجراحي. يختلف تغيّر الألم والقيود، ولا يصح القول إن كل تأخير قصير يفسد النتيجة المستقبلية. وقت اتخاذ القرار والتحضير جزء من العلاج الواعي.

من جهة أخرى، قد يقلل الألم المستمر النشاط ويؤدي إلى ضعف العضلات وتراجع الحركة. يزداد التشوّه أو فقدان العظم لدى بعض المرضى وقد تصبح الجراحة أعقد، لكن هذا لا يحدث للجميع. إذا كنت تفقد النوم أو القدرة على المشي أو الاستقلال بسبب الألم، فلا تؤجل إعادة التقييم حتى العجز الكامل.

أثناء الانتظار، حافظ على النشاط الذي تتحمّله والوسيلة المساعدة المناسبة. قد تقلل عصا المشي الضغط والعرج وتساعد على حركة آمنة. إذا بدأ ألم شديد في الورك فجأة من دون إصابة، فاطلب تقييماً عاجلاً. إذا كان الألم شديداً بعد سقوط، أو لم تستطع المشي أو تحميل الوزن على الساق، فتوجّه فوراً إلى قسم الطوارئ؛ ولا تنسب هذه الأعراض تلقائياً إلى الخشونة. يُحدد توقيت العملية وفق حالة المفصل والصحة العامة وأهدافك.

🏋️ التحضير قبل العملية

لا يعني التحضير اكتساب قوة غير واقعية في بضعة أيام. الهدف حفظ القدرة الحالية والنشاط المناسب وفهم خطة العودة إلى المنزل. الأدلة على أثر التمرين قبل استبدال الورك، وخصوصاً في النتيجة البعيدة، غير متّسقة. النشاط الخفيف المحتمل مفيد، لكن لا تستمر به مع ألم حاد أو عرج أكبر أو زيادة الانزعاج الليلي.

تدرّب قبل العملية على المشّاية والنهوض من الكرسي والحركة الآمنة في المنزل. الحركة التي تزيد الألم ليست مناسبة لمجرد تسميتها «تقوية». يجب أن تناسب الخطة الفحص وقدرتك الحالية. لا تخلط التحضير السابق بقيود ما بعد الجراحة: في الطريقة الجانبية لهذه العيادة، يُمنع تمرين إبعاد الفخذ بعد العملية حتى نهاية الأسبوع السادس.

يُفحص سكر الدم وفقر الدم والأمراض المصاحبة قبل العملية. أبلغ عن عدوى نشطة في الجلد أو الأسنان أو أي موضع آخر لعلاجها. أحضر قائمة كاملة بالأدوية والمكمّلات. اطلب المساعدة للإقلاع عن التدخين؛ فهذا يساعد على التحضير العام والتئام الجرح. لا تغيّر مميّعات الدم أو أدوية السكري من تلقاء نفسك.

جهّز كرسياً ثابتاً بمسندَي ذراعين ومرحاضاً جالساً أو وسيلة مناسبة. أزل السجاد الزلق والأسلاك وأبقِ طريق الحمام الليلي مضاءً. يقلل الحذاء المناسب وأدوات مثل ملعقة الحذاء الطويلة الحاجة إلى الانحناء الصعب. رتّب المساعدة في التسوق والطعام والتنقل في الأيام الأولى؛ وأخبر قبل الدخول إذا كنت تعيش وحدك.

🏥 اليوم السابق للعملية ويوم العملية

تتشابه الخطوات في معظم المراكز: إجراءات الدخول وارتداء ملابس غرفة العمليات، وفحص العلامات الحيوية وتركيب القسطرة الوريدية، ومقابلة طبيب التخدير وتوقيع الموافقة، ثم يضع الجرّاح علامة على الساق الصحيحة. وضع العلامة خطوة أمان معتادة؛ ذكّر بها إذا لم تُجرَ. بعد ذلك تُنقل إلى غرفة العمليات. تبقى عائلتك في منطقة الانتظار طوال هذا الوقت، ويشرح لها الجرّاح النتيجة بعد انتهاء العملية.

  • الصيام: لدى البالغ السليم في عملية غير طارئة محددة الموعد، يجب أن يفصل عن التخدير ساعتان على الأقل بعد آخر سائل صافٍ مثل الماء، و٦ ساعات بعد وجبة خفيفة، و٨ ساعات على الأقل بعد الطعام الدسم أو اللحم. الحليب ليس سائلاً صافياً. قد يستدعي السكري أو بطء إفراغ المعدة أو بعض الأدوية تغيير الخطة؛ تعليمات طبيب التخدير المكتوبة الخاصة بك مقدّمة.
  • الأدوية: أحضر قائمة كاملة بالأدوية والمكمّلات والأعشاب التي تتناولها. يجب تنسيق الأدوية اليومية، وخصوصاً مميّعات الدم وأدوية السكري، مسبقاً مع الجرّاح وطبيب التخدير؛ لا توقف أي دواء أو تضف دواءً من تلقاء نفسك.
  • الاستحمام: استحمّ في الليلة السابقة أو صباح العملية وفق تعليمات المستشفى. لا تحلق شعر منطقة العملية في المنزل بالموس؛ فقد تتيح الخدوش الصغيرة دخول العدوى.
  • أحضر معك: وثائق الهوية والتأمين والأشعة والتحاليل الحديثة وقائمة الأدوية والمشّاية أو عصا المشي وملابس مريحة وواسعة وحذاءً مغلقاً غير زلق.
  • انزع طلاء الأظافر والمجوهرات، ورتّب وجود مرافق يوم العملية وفي الأيام الأولى في المنزل.

⚕️ كيف تُجرى عملية استبدال مفصل الورك؟

يمكن إجراء العملية بالتخدير النخاعي أو العام. يختار طبيب التخدير الطريقة المناسبة وفق أمراضك وأدويتك وحالتك. في التخدير النخاعي يفقد الجزء السفلي الإحساس وقد تتلقى مهدئاً أيضاً. تُشرح قبل العملية طريقة التحكم بالألم وتجربة التخدير التي تتوقعها.

الطريقة الأساسية في هذه العيادة هي الجانبية المباشرة؛ يصل الجرّاح إلى المفصل من جانبه. يُبعد جزء من اتصال عضلات إبعاد الفخذ للوصول إلى المفصل، ويُصلح في النهاية. حماية هذا الإصلاح سبب تقييد تمارين الإبعاد في الأسابيع الأولى. توجد طرق أخرى، وليست طريقة واحدة الأفضل لجميع المرضى.

يُزال رأس الفخذ المصاب ويُجهّز تجويف الحوض للكأس الاصطناعي. توضع داخل الكأس بطانة منزلقة، ويدخل ساق الاصطناع داخل عظم الفخذ ويُركّب عليه رأس مستدير جديد. تعيد هذه الأجزاء حركة المفصل الكروي. يُختار التثبيت والمواد وفق العظم واحتياجاتك.

يفحص الجرّاح الثبات والحركة وطول الساقين في النهاية. يُحاول الوصول إلى طول وشدّ مناسبين، لكن الإحساس باختلاف الطول بعد العملية لا يعني دائماً فرقاً حقيقياً في العظم ويحتاج إلى فحص. ثم تُغلق الأنسجة ويوضع الضماد وتُنقل إلى وحدة المراقبة بعد التخدير، أي الإفاقة. الذهاب إليها لا ينهي المراقبة؛ إذ يستمر فحص الألم والحالة العامة.

تُشرح في الموافقة الواعية مخاطر العدوى والجلطات والخلع والكسر حول المفصل الاصطناعي والحاجة المحتملة إلى إعادة الاستبدال. وجود هذه المخاطر لا يعني حدوثها لك. يستفيد معظم المرضى من تقليل الألم وتحسن الأعمال اليومية، لكن التحسن تدريجي ويجب احترام قيود النشاط. الهدف مفصل مفيد لحياتك، وليس ضمان كل رياضة.

أجزاء مفصل الورك الاصطناعي الكامل: الكأس المعدني وبطانته الداخلية الملساء، والرأس المعدني المستدير والساق داخل عظم الفخذ
عُرضت الأجزاء منفصلة في هذا الرسم لتوضيحها. يُعاد بناء تجويف الحوض بالكأس المعدني وبطانته الداخلية الملساء، ويجلس الرأس الجديد على ساق داخل قناة عظم الفخذ. يُختار التثبيت الإسمنتي أو غير الإسمنتي أثناء العملية وفق جودة العظم.

🗓️ لمحة عن التعافي بعد العملية

الإقامة المعتادة في هذه العيادة ليلة إلى ليلتين. يبدأ المشي بالمشّاية وتحميل الوزن حسب التحمل مع بداية التأهيل؛ وقد تختلف الخطة في حالات خاصة. في الطريقة الجانبية المباشرة لا يُجرى تمرين الإبعاد النشط للفخذ حتى نهاية الأسبوع السادس. انخفاض الألم لا ينهي مبكراً هذا القيد الذي يحمي العضلة.

تُقلّل الوسيلة المساعدة تدريجياً مع تحسن القوة والمشي. التحكم بالألم والعناية بالجرح والتمرين الصحيح أجزاء من التعافي. اقرأ التعليمات الكاملة ومعايير التقدم في دليل العناية والتأهيل بعد استبدال مفصل الورك. يقدم هذا المقال صورة عامة فقط؛ وتمارين المراحل موجودة في دليل ما بعد العملية.

🎯 العودة إلى الحياة اليومية: إجابات عن ٢٠ سؤالاً

١) ما مقدار الألم بعد العملية، وكم يستمر؟

يتحسن الألم والتورّم عادةً خلال ٣ إلى ٤ أسابيع، لكن قد يستمر التورّم ٣ إلى ٦ أشهر؛ وهذا ليس موعداً نهائياً لزوال الألم. إذا ظهر ألم جديد أو متزايد أو لم يُضبط بالوصفة، فاتصل بالعيادة للفحص.

٢) كم ليلة أبقى في المستشفى؟

الإقامة المعتادة في هذه العيادة ليلة إلى ليلتين. تخرج بعد ضبط الألم واستقرار الحالة العامة وتعلّم التنقل الآمن. رتّب مسبقاً مساعدة المرافق في أعمال الأيام الأولى والتنقل.

٣) متى أستطيع تحميل الوزن على الساق التي أُجريت فيها العملية؟

يبدأ تحميل الوزن حسب التحمل بالمشّاية يوم العملية أو في اليوم التالي؛ ويتبع النهج المعتاد لهذه العيادة ذلك في التثبيت الإسمنتي وغير الإسمنتي. اجعل الخطوات قصيرة وأصابع القدم إلى الأمام ولا تدر على الساق التي أُجريت فيها العملية. قد تتطلب ظروف خاصة أثناء الجراحة خطة أخرى.

٤) إلى متى أحتاج إلى المشّاية وعصا المشي؟

تلزم المشّاية عادةً ٢ إلى ٤ أسابيع؛ وقبل تغيير الوسيلة يجب أن تستطيع الوقوف والمشي أكثر من ١٠ دقائق دون إلقاء وزنك على المشّاية. ثم تستمر عصا المشي في اليد المقابلة للساق التي أُجريت فيها العملية حتى المشي دون عرج أو ميل الحوض إلى أحد الجانبين. يستمر استخدام الوسيلة المساعدة غالباً حتى نحو الأسبوع السادس بعد العملية.

٥) متى تُزال الغرز أو الدبابيس؟

تُزال الغرز أو الدبابيس عادةً بعد نحو أسبوعين (١٤ يومًا) من العملية. يبقى الضماد المقاوم للماء حتى الزيارة الأولى في العيادة، إلا إذا ابتلّ أو اتّسخ أو ارتخى أو تلطّخ بالدم قبلها. أبلغ في اليوم نفسه عن إفراز متكرر أو رائحة كريهة أو انفتاح حواف الجرح.

٦) متى يبدأ العلاج الطبيعي، وكم يستمر؟

تبدأ التمارين البسيطة يوم العملية أو في اليوم الأول، والعلاج الطبيعي الرسمي في اليوم الثاني بالمستشفى. بعد الخروج تحجز موعد مركز العلاج الطبيعي بنفسك وتواصل التمارين المنزلية. للتخطيط، يستمر التأهيل الأولي خلال الأسابيع الستة الأولى، والتقوية وتحسين المشي في الأشهر ٣ إلى ٦. يحدد التقدم عدد الجلسات ومدتها، وليس الجميع بحاجة إلى جلسات طويلة. يبدأ تمرين عضلات إبعاد الفخذ من الأسبوع السابع؛ لا تبدأه قبل ذلك.

٧) متى أستطيع القيادة؟

تُبحث العودة إلى القيادة بعد نحو ٦ أسابيع سواء كانت العملية في الجانب الأيمن أم الأيسر. يجب دخول السيارة والخروج منها دون عصا ودون ألم، وإجراء كبح طارئ بسرعة ودون ألم. لا تقد أثناء تناول الأدوية الأفيونية أو الألبرازولام أو الغابابنتين؛ وتدرّب أولاً على المكابح والسيارة مطفأة.

٨) متى أستطيع العودة إلى العمل المكتبي أو الجالس؟

يبدأ العمل المكتبي عادةً بعد ٤ إلى ٦ أسابيع. تفيد فترات حركة قصيرة أثناء العمل وتعديل الساعات في البداية. جهّز طريق التنقل والكرسي المناسب قبل العودة.

٩) ماذا عن العمل واقفاً أو العمل الشاق؟

تُبحث العودة إلى العمل مع الوقوف الطويل عادةً بين الأسبوعين السادس والثاني عشر بعد العملية، بعد الاستغناء عن العصا والقدرة على المشي دون عرج. يحتاج العمل الشاق إلى نحو ٣ أشهر؛ وأسند حمل الأثقال إلى الآخرين خلالها. يؤثر نوع العمل واستجابة اليوم التالي لزيادة النشاط في سرعة العودة.

١٠) كيف أصعد الدرج وأنزل عنه؟

في البداية، اصعد الدرج وانزل عنه درجةً درجة: عند الصعود تتحرك الساق السليمة أولاً، وعند النزول تتحرك الوسيلة المساعدة ثم الساق التي أُجريت فيها العملية. أمسك الدرابزين واستعن بمرافق إلى أن تصبح قوتك وتوازنك كافيين. تدرّب على الدرج في المستشفى؛ لا تحمل المشّاية على الدرج وتتّكئ عليها في الوقت نفسه.

١١) كيف أنام؟

يمكن النوم على الظهر أو الجانب السليم من الليلة الأولى؛ وضع وسادة بين الركبتين والساقين عند النوم الجانبي في الأسابيع الستة الأولى. يمكن النوم على الجانب الذي أُجريت فيه العملية بعد إزالة الغرز، قرب اليوم ١٤، إذا لم يسبب ضغط الجرح ألماً ملحوظاً. تُبحث إمكانية النوم على البطن من الأسبوع السابع؛ ولا تُرجع الساق إلى الخلف مع أصابع قدم متجهة إلى الخارج.

١٢) متى أستطيع الاستحمام بالدش؟

يمكن الاستحمام لفترة قصيرة بعد ٤٨ ساعة من العملية إذا كان الجرح جافاً والضماد المقاوم للماء سليماً ومثبتاً جيداً. لا توجّه ماءً قوياً مباشرة إلى الضماد، وإذا دخل الماء تحته فغيّره في اليوم نفسه. في المرات الأولى، يقلّل كرسي الاستحمام ومساعدة المرافق خطر السقوط.

١٣) كيف أصلّي؟

تكون الصلاة على كرسي حتى نهاية الأشهر الثلاثة الأولى. بعد نهاية الشهر الثالث، تُبحث إمكانية الركوع والسجود على الأرض إذا كان الركوع على الركبتين مريحاً فوق بساط لين؛ وواصل استخدام الكرسي للتشهد والجلوس الطويل. هذه توصية حركية؛ واسأل مرجعك عن البديل الشرعي.

١٤) متى يمكن استئناف العلاقة الجنسية؟

يمكن استئناف العلاقة عادةً بين الأسبوعين الثالث والسادس بعد انغلاق الجرح وإزالة الغرز. خلال الأسابيع الستة الأولى، يكون الاستلقاء على الظهر أو الجانب السليم مع وسادة بين الركبتين أقل ضغطاً إذا لم يكن لديك ألم. لا تُرجع الساق التي أُجريت فيها العملية إلى الخلف وتدرها للخارج في الوقت نفسه؛ وتوقف عند الألم أو الإحساس بتحرّك المفصل.

١٥) متى أستطيع السفر أو ركوب الطائرة؟

أجّل قدر الإمكان السفر الجوي أو البري الطويل خلال الأسابيع الخمسة الأولى من تناول دواء الوقاية من الجلطات. إذا اضطررت للسفر، خطّط للتوقف والمشي القصير وتحريك الكاحل؛ وامشِ في ممر الطائرة كل ساعة. نسّق مع العيادة قبل شراء تذكرة رحلة أطول من ٤ ساعات.

١٦) ما الرياضات المناسبة بعد استبدال الورك؟

تُبحث الرياضات قليلة الصدمات، كالسباحة وركوب الدراجة في الخارج والمشي الجبلي الخفيف، بعد الشهر الثالث. يجب أن يكون الجرح مغلقاً تماماً وأن تمشي دون عصا أو عرج. ابدأ بمدة وشدة قليلتين واضبط النشاط وفق ألم اليوم التالي أو العرج؛ أما المشي والدراجة الثابتة للتأهيل فلهما توقيت منفصل وأبكر.

١٧) ماذا عن الجري وكرة القدم والرياضات ذات الصدمات؟

لا توصي هذه العيادة بالجري المنتظم والقفز والتزلج ورياضات الاحتكاك. الهدف نشاط قليل الصدمات يحفظ قوتك ولياقتك بضغط أقل على المفصل الاصطناعي. لا يلغي تاريخ الرياضة الاحترافية هذا القيد تلقائياً.

١٨) ماذا عن الجلوس على الأرض ومرحاض القرفصاء؟

لا يُنصح بالجلوس متربعاً أو على الركبتين مدة طويلة أو بمرحاض القرفصاء؛ والكرسي والمرحاض الجالس أو قطعة تحويله أنسب. إذا اضطررت للجلوس على الأرض بعد الشهر الثالث، فاجلس وانهض بالاتكاء على سطح ثابت والساق التي أُجريت فيها العملية ممدودة. لا تعتبر القرفصاء الكاملة والدوران الشديد للمفصل اختصاراً للجلوس.

١٩) هل يختلف طول الساقين بعد العملية؟

يفحص الجرّاح طول الساقين والثبات أثناء العملية، لكن بعض المرضى يشعرون باختلاف الطول في البداية. قد يرتبط الإحساس بالتيبّس أو وضع الحوض أو طريقة المشي، ولا يعني دائماً فرقاً فعلياً في العظم. إذا استمر الإحساس يُقيّم بالفحص؛ ولا تضف رافعة داخل الحذاء من تلقاء نفسك.

٢٠) كم سنة يدوم المفصل الاصطناعي؟

في مراجعة نُشرت عام ٢٠١٩، لم يحتج نحو ٥٨ بالمئة من عمليات الاستبدال الكامل الأولي للورك في السجل الفنلندي إلى إعادة الاستبدال حتى ٢٥ سنة. هذا تقدير تاريخي لا يضمن دوام المفاصل الحالية أو نتيجة فرد محدد؛ ويؤثر الاهتراء والعدوى وارتخاء الأجزاء وحالة العظم في الدوام. المتابعة الدورية والإبلاغ عن ألم أو عرج جديد مهمان حتى بعد سنوات دون مشكلة.

✅ الخلاصة والخطوة التالية

يُستبدل مفصل الورك لتقليل الألم وتحسين الحياة اليومية. عندما لا يكفي العلاج غير الجراحي، اختر توقيت العملية وفق القيود والصحة العامة والأهداف. يساعد تحضير المنزل وتعلّم المشّاية على بداية أكثر أماناً. ناقش قبل العملية طريقة الجراحة وقيود الأسابيع الأولى والتوقع الواقعي للنتيجة لتناسب الخطة احتياجاتك.

لبحث خيارات العلاج والتحضير للعملية، اتصل بعيادة الدكتور جليل عماد على الرقم ٠٩١٣٧٨٢٥٢٠٧ أو احجز موعدًا عبر الإنترنت.

اقرأ مزيداً من المعلومات عن طرق العلاج في هذه الصفحة: الاستبدال الكامل لمفصل الورك.

📚 المراجع العلمية

عرض المراجع العلمية
  1. NICE NG157 Primary hip, knee and shoulder joint replacement, 2020 · www.nice.org.uk
  2. ACR/AAHKS optimal timing elective arthroplasty guideline, 2023 · assets.contentstack.io
  3. AAOS OrthoInfo Total Hip Replacement · www.orthoinfo.org
  4. AAOS OrthoInfo Activities After Total Hip Replacement · www.orthoinfo.org
  5. Svinøy et al. Prehabilitation for older patients awaiting total hip replacement, RCT 2025 · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. ASA Practice Guidelines for Preoperative Fasting, Anesthesiology 2017;126:376–393 · www.asahq.org
  7. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting: Carbohydrate-containing Clear Liquids with or without Protein, Chewing Gum, and Pediatric Fasting Duration-A Modular Update of the 2017 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting · Anesthesiology · 2023 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. NICE NG125 Surgical site infections: prevention and treatment, updated2020 · www.nice.org.uk
  9. WHO Surgical Safety Checklist Implementation Manual, 2009 · www.who.int
  10. AAOS OrthoInfo Minimally Invasive Total Hip Replacement · www.orthoinfo.org
  11. Surgical approach in primary THA: anatomy, technique and clinical outcomes, 2015 · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Hull University Teaching Hospitals NHS Total Hip Replacement, updated31October2024 · www.hey.nhs.uk
  13. Bexley NHS Total Hip Replacement rehabilitation milestones · msk-bexley.nhs.uk
  14. How long does a hip replacement last? A systematic review and meta-analysis of case series and national registry reports with more than 15 years of follow-up · The Lancet · 2019 · doi.org
  15. AAOS OrthoInfo · Osteoarthritis of the Hip · www.orthoinfo.org
  16. NHS · Hip pain in adults · reviewed20November2025 · www.nhs.uk
  17. NHS · Preparing for surgery · reviewed9July2024 · www.nhs.uk
  18. NHS · Preparing for a hip replacement · reviewed6March2024 · www.nhs.uk
د. جليل عماد

د. جليل عماد

أخصائي وجرّاح عظام، حاصل على البورد التخصصي في جراحة العظام والمفاصل؛ بسنوات من الخبرة في استبدال مفصل الركبة والورك وإصابات الرياضة وتنظير المفاصل في أصفهان.

خطوتك التالية

اختر أحد المسارات التالية لمتابعة القراءة أو التخطيط لزيارتك.